Удаление вросшего ногтя
Прием врача хирурга (первичный, повторный)
Каждый третий человек встречается с проблемой врастания края ногтевой пластинки. Называться такое состояние будет онихокриптозом.
Проблема может выглядеть довольно безобидно и, первое время, проходит незаметно. При влиянии определенных факторов, ситуация ухудшается.
Причины
Ношение тесной или неудобной обуви, неправильное обрезание края ногтевой пластинки, частые причины. К факторам риска относят травмы, повреждения области ногтевой фаланги.
У пациентов, которые страдают грибковым заболеванием, вероятность развития воспаления выше.
Как лечат вросший ноготь?
На начальной стадии применяют консервативные методики.
Это использование ортопедической обуви, коррекция среза ногтевой пластины, регулярные гигиенические процедуры. Используются полужесткие направляющие для правильного роста ногтя.
В большинстве случаев, состояние требует хирургического вмешательства.
Удалить пластину нужно, если:
- Ноготь врезается в кутикулу;
- Возникают болевые ощущения при ходьбе;
- Изменяется вид ногтевой пластины;
- Появляется гной.
Для удаления вросшего ногтя используют оперативные методики.
Виды хирургического лечения
Удалять ногтевую пластинку можно несколькими способами:
- Классическим;
- Лазерным;
- Радиоволновым.
Классический способ это хирургическая операция. Различают метод Дюпюитрена и Барлета.
Первый заключается в иссечении вросшей части ногтя. При этом ростковую область оставляют без изменений. Дополнительно убирают грануляционную ткань. Заживление наступает через несколько недель.
Метод Барлета основан на иссечении только подлежащих тканей. Сам ноготь сохраняют полностью. Риск рецидивов при этом значительно ниже. Обезболивание в обоих случаях используют местное.
Лазерный способ удаления вросшего ногтя менее травматичен. Происходит коагуляция кровеносных сосудов и тканей. Это снижает вероятность кровотечений, рецидивов.
Болевые ощущения при процедуре незначительные, в качестве обезболивания, местно применяют растворы лидокаина, его аналогов. Преимуществом лазерного лечения считается антибактериальный, фунгицидный эффекты.
Период реабилитации составляет несколько недель. При этом, ощущения дискомфорта минимальны.
Радиоволновая терапия вросшего ногтя позволяет проводить удаление без анестетиков. Время восстановления несколько меньше.
Кровотечения при манипуляции отсутствуют. Риск развития рецидивов минимален.
Где проходит лечение?
Удаление вросшего ногтя, это амбулаторная процедура. После манипуляции, пациента отпускают домой.
Назначается местное лечение, обработка зоны операции. В зависимости от объема операции, назначается ряд анализов, повторный осмотр специалиста.
При тяжелых случаях, когда высок риск распространения инфекции или развития гангрены, рекомендуют стационар. В его условиях проводят постоянный контроль за состоянием пациента.
Противопоказания
Отказаться от проведения операции стоит лицам, у которых есть нарушения свертывающей системы крови. Это связано с риском развития кровотечений. Особенно это касается классического метода удаления.
К группе риска относят пациентов с сахарным диабетом в стадии декомпенсации. В этом периоде резко снижается регенерация тканей, сопротивляемость инфекциям.
Операцию не проводят при обострении хронических заболеваний. Если пациент заболел ОРВИ, манипуляция откладывается на 2 недели минимум.
Когда нужно удалять вросший ноготь?
В случаях, когда ноготь только начинает врастать, пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Это является главной ошибкой.
Чем дольше течет процесс, тем выше риск занесения инфекции, грибка. Некоторые случаи могут заканчиваться как удалением целой ногтевой пластины, так и ампутацией фаланги или целого пальца.
Избежать печального исхода поможет посещение специалиста.
Восстановительный период
После любой операции следует реабилитация. Она заключается в щадящем режиме, гигиенических процедурах.
На второй день следует выполнить перевязку раны. Она заключается в удалении тампонов, бинтов, которые поместил хирург. Это делает врач или медицинская сестра.
Перед удалением, поверхность нужно смочить раствором антисептика. Это приведет к размягчению кровяного сгустка и предотвратит кровотечение. Раневую поверхность обрабатывают, на рану накладывают чистую стерильную повязку.
Через несколько дней, когда рана начнет затягиваться, повязку снимают и начинают проводить воздушные ванны. Это способствует скорейшему выздоровлению.
Возвышенное положение конечности снижает отек и воспаление.
Область раны следует оберегать от попадания влаги. Если удаление ногтя проводили на пальце кисти, при контакте с водой нужно использовать резиновые перчатки.
В целях профилактики повторного повреждения, первые несколько дней рекомендуют отказаться от ходьбы и физических нагрузок, ношения обуви и носков. Если пациент страдал инфекцией ногтевого ложа, следует полностью обновить носки, колготки.
Во время реабилитации посещение саун, бань, горячих ванн, не рекомендуется.
Самостоятельно назначать и использовать мази, гели и растворы для ускорения процесса заживления не нужно. Они могут привести к размягчению поверхности раны и стать благоприятной средой для инфекций.
Всё, что нужно применять для восстановления, рекомендует врач.
Профилактика повторного врастания
После курса терапии, риск развития онихокриптоза остается.
Чтобы предотвратить повторное врастание, следует регулярно проводить гигиенические процедуры.
Оптимальным выбором после лечения станет ортопедическая обувь. Она способствует равномерному распределению нагрузки на стопу.
Обрезание ногтей, проведение педикюра или маникюра выполняются по определённым стандартам. Если после удаления вросшего края, сохраняется грибковое или бактериальное поражение, следует применять специальные мази.
Важно соблюдать гигиенические правила в общественных бассейнах, банях, саунах. Заходить в общие душевые кабинки только в индивидуальной обуви.
Куда обратится?
С проблемой следует обращаться к врачам хирургического профиля. Помочь при выборе специалиста в Москве могут отзывы пациентов.
На сайте нашего лечебного учреждения Вы найдете подробную информацию о процедуре. Цены на лечение в нашей клинике доступны. Вы получите качественную помощь и отличный сервис.